SGNC AVANCES EN CONOCIMIENTO Y CUESTIONES RELEVANTES

Hace poco leí este artículo de unos investigadores norteamericanos ( os dejo el link al artículo entero en la página de artículos publicados).

Se titula en inglés:

Non-coeliac gluten/wheat sensitivity: advances in knowledge and relevant questions.

El artículo es largo, así que creo que me merece la pena que os haga un resumen ya que aparecen cuestiones que creo que son relevantes.

A pesar de la conciencia de su existencia, el SGNC sigue siendo un trastorno de "trabajo en progreso" con más dudas que certezas. Debido a la falta de biomarcadores, el diagnóstico de SGNC todavía depende de la evaluación clínica y la respuesta de los síntomas a la retirada de gluten / trigo. Aunque un gran número de pacientes han sido diagnosticados como SGNC por especialistas, los estudios doble ciego realizados con gluten /placebo confirman la existencia de una verdadera sensibilidad de gluten / trigo sólo en aproximadamente una quinta parte de los casos. Los resultados obtenidos de estos estudios publicados hasta la fecha indican claramente que ha habido una sobrestimación de este síndrome, pero al mismo tiempo, estos estudios refuerzan el concepto de que SGNC es una entidad real. Basándose en los casos de SSGNC confirmados por los estudios doble ciego , es posible definir las principales características de este síndrome y compararlas con las de la celiaquía.

El SGNC es más común en el sexo femenino con una proporción muy alta de hembras / hombres (5: 1) y un inicio frecuente en adultos jóvenes (cuarta década de vida), mientras que es raro en la infancia.

La celiaquía puede presentarse a cualquier edad (desde la infancia hasta los ancianos) con una proporción entre mujeres y hombres de 2: 1. Después de la ingestión de gluten / trigo, los pacientes SSGNC manifiestan sus síntomas después de unas pocas horas o días, mientras que en las manifestaciones clínicas de la celiaquía ocurren después de semanas a años.

El cuadro clínico del SGNC es muy similar al de la celiaquía; Sin embargo, una mayor frecuencia de síntomas similares al SII, manifestaciones neurológicas, musculares y cutáneas predomina en el primero y no en el último.

En particular, mientras que los síntomas intestinales en el SII (sindrome intestino irritable) suelen fluctuar (con remisiones alternando con exacerbaciones),En el SGNC se caracteriza por una persistencia estable de los síntomas intestinales. Un aspecto común entre e SSI se refiere a algunas manifestaciones extra-intestinales, tales como fatiga, dolor de cabeza y síndrome de tipo fibromialgia, mientras que las lesiones cutáneas y la dermatitis así como la confusión mental parecen ser detectables principalmente en los pacientes con SGNC.

Los aspectos más críticos del diagnóstico de SGNC son los siguientes:

(1) la falta de uniformidad de los criterios clínicos para sospechar el síndrome;

(2) la ausencia de biomarcadores de diagnóstico que apoyen la sospecha clínica de SGNC. Aunque en este ámbito se estan haciendo muchos avances, como la evidencia de niveles séricos aumentados de FABP2 (una proteina) como un índice de deterioro de la barrera epitelial intestinal. Tanto la activación inmune como los indicadores de daño celular intestinal volvieron a ser normales después de la retirada del trigo en pacientes con SSGNC. Basándose en el aumento de los niveles séricos de anticuerpos contra la flagelina y otros componentes microbianos, se ha sugerido que los cambios en el microbioma del intestino desempeñan un papel en el origen de la SGNC, que implica tanto al sistema inmune innato como el adaptativo (éste es el que corresponde a la enfermedad celíaca)  y anormalidades de la barrera epitelial intestinal.

(3) el uso muy limitado y la falta de estandarización de las pruebas doble ciego para confirmar el diagnóstico de SGNC.

Dudo mucho que algun gastroenterólogo en España realice ensayos doble ciego, que consisten en dar a ingerir al paciente algun preparado realizado con gluten o no (placebo), durante un período determinado de tiempo, para establecer si hay mejoría en los síntomas. En cualquier caso ni paciente ni el médico saben si lo que está tomando el paciente contiene gluten. Sólo al final del ensayo se comprueba.
Bastante difícil es llegar a que te diagnostiquen la enfermedad y encontrar algun profesional que te sugiera que pruebes con la exclusión del gluten de la dieta, como para pedir que te incluyan en ensayos clínicos!!

PROTECTORES LABIALES GLUTEN FREE

La verdad es que uno de los productos que más me sorprendió que pudiera llevar gluten son los pintalabios y los lip balms o protectores labiales.

Como si no hubiera ya bastantes cosas que llevan gluten, que hasta ahí se lo tienen que poner???

Yo apenas uso pintalabios, sólo en ocasiones muy especiales y por suerte, la marca que uso, Mac, no contiene gluten.

Pero lo que si uso bastante son lip balms, sobretodo con protección solar.

Me he dedicado a hacer una investigación y estos son los resultados:

Blistex: Todos sus productos son sin gluten. Menos mal, porque para mi el mejor reparador labial que existe es su Lip Relief Cream. Te repara los labios cortados en una noche!!
Tienen un montón de productos, pero no sé si todos los venden en España.

EOS: Evolution of Smooth.com . Tiene forma de huevo, con distintos colores y sabores. Ha sido declarado como el mejor lip balm de 2017. Todos sus componentes son orgánicos. En Amazon lo venden y también en las perfumerias de la cadena Douglas.

Carmex: Un clásico de los lip balms. La barra tiene FP solar 15 y también los hay con sabores.

LetiBalm: Este también es uno de los que he venido usando durante años, tanto el pediátrico como el de adultos. Por suerte ambos son gluten free. Yo lo uso un montón cuando estoy resfriada, para evitar que se me irrite la nariz. 😪 . En stick tiene FP solar 20.

Welleda: Protctor labial Everon. Todos los productos de esta marca son Bio, y todos sin gluten.

He estado buscando información sobre otras marcas como Isdin o Liposan, pero no he encontrado en sus webs ninguna referencia sobre si sus productos contienen o no gluten, pero creo que de momento ya tenemos una buena selección 😅😅

FRUTOS SECOS LAHOZ

En uno de los mercados más céntricos de Barcelona, el Mercado de la Concepció, hay una pequeña tienda de frutos secos exclusivamente sin gluten.

He decidido dedicarle un post, porque la propietaria es encantadora, y como supongo que no debe ser fácil salir adelante con una tienda de productos exclusivamente sin gluten, pues creo que vale la pena que la conozcais. 

La verdad, es que no venden sólo frutos secos a granel, sino que también tienen golosinas, especias, chocolates, infusiones, pasta... todo SIN gluten.

Pero atención!!! los no celíacos o intolerantes también pueden comprar ahí !! Es decir, no por el hecho de que todos sus productos estén certificados sin gluten son distintos de los otros o son más caros... Vamos que una nuez, es una nuez, sólo que ella compra en productores que aseguran que no están contaminadas.

Así que si vivís por l'Eixample Dreta o estais de paso en Barcelona y os apetece visitar un mercado "real" y no sólo el de la Boquería, que cada vez parece más diseñado sólo para los turístas, este es una buena opción.

Ahora esta zona esta repleta de apartamentos turísticos, ya que es muy céntrica, así que si alquilais alguno, ya teneis un sitio más donde poder comprar comida sin gluten.

Y un último consejo, el mercado está al lado de la iglesia de la Concepció, que bien merece una visita. Su claustro es precioso... el sitio perfecto para relajarse un rato después de un día de turismo por la ciudad.

VIENA

Esta semana fuí a comer a un restaurante de la cadena Viena. Sabía que tenían bocadillos sin gluten, pero todavía no había ido a probarlos.
Para los que seais de fuera de Catalunya, os contaré que el Viena, es una cadena de restaurantes de comida rápida ( ensaladas, bocadillos...) pero que nada tiene que ver con el McDonalds o similares. Sus bocadillos son deliciosos, y yo era asídua antes de tener que empezar con la dieta sin gluten. Los productos son de calidad, y cuentan con más de 40 establecimientos repartidos por Catalunya y Andorra.

La verdad es que me sorprendió bastante, ya que aunque la carta de bocadillos no es muy extensa, es más que aceptable y el pan era muy bueno !!

Esta es la carta actual:

La carta es variada, pero en 2008 anunciaron que muchos de sus bocadillos emblemáticos como el Joff o el Cevapice, estarían disponibles también sin gluten, pero veo que no ha sido así por ahora... 😪😪😪.
Me he puesto en contacto con su departamento de atención al cliennte, así que si hay noticias al respecto ya os lo haré saber.
Por ahora, a disfrutar de lo que tenemos, que no está nada mal!

Sólo una última acotación, el diario The New York Times, el año 2006, calificó su bocadillo de jamón ibérico como el mejor bocadillo del mundo!!

NIMA, EL SENSOR DETECTOR DE GLUTEN

El mes de noviembre pasado, se lanzó en Estados Unidos, un sensor para detectar gluten en las comidas.

El aparato se llama Nima, y funciona de la siguiente manera:

Se introduce un trozo de la comida que queramos testear en una cápsula, y ésta dentro del aparato. Al cabo de 3 minutos Nima nos dice si la comida testeada es apta 😊 o no 😒 ( si tiene más de 20 ppm se considera no apta). Sirve tanto para sólidos como para líquidos.

Lo mejor es que entreis en su web y mireis un video de como funciona.

Esta es una foto del Nima satrter kit, que incluye el sensor y tres cápsulas de recarga que son de un sólo uso, más el cargador de la bateria y una bolsa de transporte.

El precio del Kit, es de 279 USD, que vienen a ser unos 259 €.

Se puede hacer el pedido online y te lo envían a casa.

Puede parecer que el aparato no es muy caro, pero las recargas, que son todas desechables, cuestan cada una unos 6€. 

La opción más barata de compra que ofrecen, es un pack de 24 recargas que sale por unos 108€ ( 4,5€ por recarga).

Cuando vi el aparato por primera vez, me pareció una excelente herramienta para testear la comida en restaurantes donde tengamos dudas de si está correctamente manipulada, pero el precio de las recargas, me parece excesivo.... Imagina que testeas 3 platos, pues la broma te sale por  unos 14 €!! Eso suponiendo que sólo testees un ingrediente de cada plato. 😱😱

En fin, que lo que en un principio me pareció un excelente invento... ahora mismo me parece un invento para celíacos ricos... para variar....

Pero bueno, almenos que sepais que existe, y que si os lo podeis permitir, pues siempre comereis con más tranquilidad.

WEBS DONDE COMPRAR SIN GLUTEN

Desde que me enfrenté al reto de comprar alimentos sin gluten, he estado realizando búsquedas por internet para ver que páginas me ofrecían los mejores productos, comparando gastos de envío, precios...

Una de las webs en la que suelo comprar por el amplio surtido de harinas y cereales sin gluten que tienen, es Delicatessin. También tienen un montón de especias y condimentos para preparar comida asiática en el apartado de Salsas.
Te lo envían a casa por 6 € (el pedido mínimo para portes gratuitos son 100€) y también lo puedes recoger gratuitamente en una tienda de la Ronda del Guinardó, en Barcelona.

Otra buena opción, es Freefood, tienen tienda física en Barcelona de productos ecológicos sin gluten y sin lácteos. Realizan envíos a toda España de forma gratuita por compras superiores a 80€. Sino, el coste de los portes son 10€.

En Singluten.com, puedes encontrar productos sin gluten que estan disponibles en cualquier supermercado, toda la gama de Schar, productos para preparar sushi y tambien tienen un buen apartado de productos Bio.
Los gastos de envio son gratis para compras superiores a 95€. Sino oscilan entre 6 y 10€.

Non gluten.es, ofrece tambien una amplia variedad de productos, destacando los productos de panadería de la marca Ricardera, que son productos de extraordinaria calidad (esta Navidad compré unos barquillos rellenos de turron buenísimos!!).
Aquí encontrarás también la mayoría de marcas del mercado recopiladas en una sola web. Envío gratuito apartir de 90€.

Y ya más allá de la comida sin gluten, existen también webs como Foody.es, donde además se encuentran productos libres de cualquier alérgeno. El coste del envío depende del peso y de si el producto es seco, congelado o refrigerado.
Disponen de tienda física en Madrid.

RESTAURANTE l'AIXIDA EN ALP

Ayer por la noche salimos a cenar con unos amigos. Como cada año pasamos unos días en la Cerdanya, comarca del Pirineo catalán, a la  que nos escapamos siempre que podemos.

No me consta que haya ningún restaurante sin gluten en la comarca, pero en la mayoría se pueden comer ensaladas y carne a la brasa.

La reserva del restaurante de ayer, no la había hecho yo, ya que éramos un grupo bastante numeroso de gente, y la hizo una de mis amigas.

Cuando llegué a la puerta ví que las especialidades eran pasta, pizza, crepes fondue de queso, tostadas de pan con embutidos y raclettes (es un plato donde te traen una resistencia eléctrica a la mesa, y se van poniendo trozos de queso que se derriten y se tira por encima de unas patatas cocidas al horno), y ensaladas. Obviamente, no era el restaurante ideal para un celíaco pero como me encanta la raclette, pues pensé que ya estaba salvada.

Este sería un típico aparato casero de raclette, debajo se pone el queso, y encima se pueden cocer salchichas, hamburguesas, verduras... Es típico de los alpes franceses, pero en el pirineo catalán se come mucho. Yo tengo un aparato parecido en casa y en invierno hacemos un montón con los amigos.

Cuando entré y leí la carta, vi que ofrecían un plato de macarrones sin gluten. No me lo podía creer!! macarrones sin gluten en un restaurante normal!! 

Supongo que está pensado más para los niños que para los adultos, pero de todas formas creo que es todo un detalle.

Al final compartimos unas ensaladas, y aunque normalmente las raclettes son para dos personas, dada mi situación, tuvieron el detalle de hacérmela sólo para mi, ya que ninguno de mis amigos se animó a compartirla.

De postre, tomé mató con miel. Es uno de los postres catalanes más típicos, y que a mi marido, que es de Madrid le encanta. El mató es una especie de queso fresco al que se le añade miel por encima. Totalmente Gluten Free!

Así que bueno, dada la buena predisposición del dueño del local y por el hecho de que tengan un plato de pasta sin gluten en la carta, creo que se merecen este post.

Muchas gracias por todo, fue una cena estupenda !!